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不要轻视牙龈出血

2008/12/24   来源:

          ***深夜,一位年轻病人来口腔科看急诊,病人主诉的症状是牙龈出血。最近一个月来,他的牙龈偶尔出血,因为工作忙,一直没有在意。这***是星期日,他抽空去一家医院进行洁牙治疗。当天晚上,出现全口牙龈广泛渗血不止。

  急诊科的医生经过检查后,给他用了一系列止血方法,才勉强将血止住。考虑到病人牙龈是非炎症性广泛出血,所以第二天请了本院血液科的专家进行会诊。经化验检查确诊为早期急性白血病,于是让病人住进医院治疗。

  看了上面这个病例,您可不要太紧张。并不是每一位牙龈出血的病人都是白血病,患白血病的病人究竟只有极少数,而大多数牙龈出血的病人,应当考虑是什么病呢?

  首先应当知道,牙龈出血是口腔科门诊的常见病和多发病,如果究其发病原因,可分为局部疾病和全身性疾病两大类。

  局部疾病中最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石,会经常不断刺激牙龈,引起牙龈发炎而出血。

  其次是牙周病。由于牙齿周围组织病变,使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血,一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激,也常引起牙龈出血。

  第三是龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗,任其发展到牙龈缘下,形成棕黑色的龋洞后,由于其边缘不整齐而且锐利,常会刺激牙龈,导致溃疡而出血。

  上述常见的局部病变引起的牙龈出血,只要及时处理局部病灶,消炎后即可止血。应当警惕的是,某些全身性疾病引起的牙龈出血,如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等导致的凝血功能低下,都可能出现牙龈出血症状。所以,对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后,仍有牙龈出血不止者,应及早去血液病科或内科作进一步的检查,明确病因,及时治疗,以免误诊误治。

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