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乳牙慢性牙髓炎

2008/12/24   来源:

  乳牙慢性牙髓炎,是乳牙龋齿引起的较常见的继发性牙齿疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,是一种呈慢性病程的乳牙、年轻恒牙中发生的牙神经发炎,在儿童中比较常见。慢性牙神经发炎、增生 成息肉,其危害是可给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛,孩子只要进食――咀嚼食物。食物中的小颗粒进入龋洞,即可压迫、刺激乳牙的牙髓息肉,引发患处的牙齿发生疼痛。疼痛的程度虽然不如急性牙髓炎发作时那么剧烈,却也常常使孩子害怕进食。有的孩子被迫躲着坏牙一侧进食,久而久之,孩子偏侧咀嚼食物可形成不良习惯;使废用侧的骨骼、咀嚼肌发育不良,导致孩子面颊部左右两侧不对称性生长。缺少咀嚼功能锻炼侧的牙床骨骼生长得狭窄偏小,又会影响将来新恒牙的萌出与排列。经常性的牙齿疼痛,还会造成孩子的营养不良。甚至影响孩子全身的生长发育。

  临床观察,孩子乳牙慢性增生性牙髓炎很多是由于乳牙急性牙髓炎转化而来的。其原因,一是孩子后面乳磨牙上的龋洞口较宽大,敞开口的地方脓和血性分泌物容易排出,牙髓创面暴露,容易清洁;少量的细菌不能置牙神经于死地;二是孩子乳牙和年轻恒牙的牙根、根尖孔粗大、牙根(尖)周围组织的血液循环丰富、生长能力旺盛;三是轻度而又持久的炎症刺激,促进了人体组织的增生性反应,使牙髓向牙髓腔方增殖而逐渐形成牙髓息肉。图1就是这种发生在乳磨牙上的慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)时的情形。

  图2是乳牙慢性增生性牙髓炎开始发生阶段的情景。牙髓息肉的生长常常由小逐渐变大,息肉属于一种炎症性的肉芽组织,进食时易出血;食物嵌入后即可引起疼痛。

  对于慢性增生性牙髓炎的处理:


  在口腔医疗比较困难的地区,家长可以置备一份一次性口腔清洁盘,内有口镜、镊子、弯头探针(药店的器材部或牙科器材商店有售)。家长可在阳光直射或良好照明条件下。用探针逐步深入;钩出洞口蛀蚀的牙质;用绿豆大小的棉球蘸3%过氧化氢溶液(双氧水).也可用1%的淡盐水或生理盐水擦洗龋洞,擦干后再放置芝麻大小的微小棉球,蘸少许复方樟脑酚液(C.P),再用干药棉将其吸至半干,然后将此小棉球置于龋洞深处,上面覆盖松软的干棉球(绿豆大小),洞口再用裹得很紧的棉球塞牢。如图2模式图所示。


  经过这种微量药物的处理,孩子进食时的牙痛就可减轻(但每1~2天需更换)。这种自行处理的方法也可用于预防牙髓炎的急性发作。


  在医疗发达地区,要请口腔科医师或儿童口腔医师先将过度增生、较大的


  牙髓息肉切除后,再做牙髓失活治疗(俗称杀神经)。乳牙牙神经生活以后,可采用于髓疗法治疗,待症状消除,龋洞表面再采用银汞合金类补牙材料做***性的填补。


  为了预防急、慢性牙髓炎的发生,***的办法还是平时坚持正确刷牙;同 时,如果孩子诉说牙疼,要及时发现,早期治疗乳牙的龋齿疾病。


 

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